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弁疾患で障害をお持ちの方
以下の「異常検査所見」と「一般状態区分」を参考に障害の程度と障害の状態1級～3級をご覧ください。
1.異常検査所見
| A | 安静時の心電図において、０．２ｍV以上のＳＴの低下もしくは０．５mV以上の深い陰性Ｔ波(a VR誘導を除く。）の所見のあるもの |
| B | 負荷心電図(６Mets未満相当）等で明らかな心筋虚血所見があるもの |
| C | 胸部Ｘ線上で心胸郭係数６０％以上又は明らかな肺静脈性うっ血所見や間質性肺水腫のあるもの |
| D | 心エコー図で中等度以上の左室肥大と心拡大、弁膜症、収縮能の低下、拡張能の制限、先天性異常のあるもの |
| E | 心電図で、重症な頻脈性又は徐脈性不整脈所見のあるもの |
| F | 左室駆出率（EF）４０％以下のもの |
| G | ＢＮＰ（脳性ナトリウム利尿ペプチド）が２００pg/ｍl相当を超えるもの |
| H | 重症冠動脈狭窄病変で左主幹部に５０％以上の狭窄､あるいは、３本の主要冠動脈に７５％以上の狭窄を認めるもの |
| I | 心電図で陳旧性心筋梗塞所見があり、かつ、今日まで狭心症状を有するもの |
2.一般状態区分
| ア |
無症状で社会活動ができ、制限を受けることなく、発病前と同等にふるまえるもの（ 身体活動能力：６Mets 以上） |
| イ | 軽度の症状があり、肉体労働は制限を受けるが､歩行、軽労働や座業はできるもの 例えば、軽い家事、事務など （ 身体活動能力：４ Mets 以上６ Mets 未満） |
| ウ | 歩行や身のまわりのことはできるが、時に少し介助が必要なこともあり、軽労働はできないが、日中の５０％以上は起居しているもの （ 身体活動能力：３ Mets 以上４ Mets 未満） |
| エ | 身のまわりのある程度のことはできるが、しばしば介助が必要で、日中の５０％以上は就床しており、自力では屋外への外出等がほぼ不可能となったもの（ 身体活動能力：２Mets以上３ Mets 未満） |
| オ | 身のまわりのこともできず、常に介助を必要とし、終日就床を強いられ、活動の範囲がおおむねベッド周辺に限られるもの（ 身体活動能力：２Mets未満） |
障害の程度と障害の状態
各等級に相当すると認められるものを一部例示すると次のとおりである。
初診日に国民年金、厚生年金保険のどちらかに加入していた方
【1級】
- 病状（障害）が重篤で安静時においても、心不全の症状（NYHA心機能分類クラスⅣ）を有し、かつ、一般状態区分表のオに該当するもの
【2級】
- 人工弁を装着術後、６ケ月以上経過しているが、なお病状をあわらす臨床所見が５つ以上、かつ、異常検査所見が１つ以上あり、かつ、一般状態区分表のウ又はエに該当するもの
- 異常検査所見のＡ、Ｂ、Ｃ、Ｄ、Ｅ、Gのうち２つ以上の所見、かつ、病状をあらわす臨床所見が５つ以上あり、かつ一般状態区分表のウ又はエに該当するもの
初診日に厚生年金保険に加入していた方は以下も該当します
【3級】
- 人工弁を装着したもの
- 異常検査所見のうちA、B、C、D、E、Gのうち１つ以上の所見、かつ、病状をあらわす臨床所見が２つ以上あり、かつ、一般状態区分表のイ又はウに該当するもの
（注１） 複数の人工弁置換術を受けている者にあっても、原則３級相当とする。 （注２） 抗凝固薬使用による出血傾向については、重度のものを除き認定の対象とはしない。